Thông tin cho người bệnh có cấy buồng tiêm dưới da

Buồng tiêm dưới da là một thiết bị nhỏ được cấy vào dưới da người bệnh nhằm mục đích tạo điều kiện thuận lợi cho việc tiếp cận với vòng tuần hoàn chung một cách thuận lợi và lặp đi lặp lại nhiều lần. 

⇒ Cách phòng chứng buồn nôn và nôn ở người bị ung thư 

⇒ Những “vệ sĩ” giúp bạn chống lại ung thư phổi 

BUỒNG TIÊM DƯỚI DA LÀ GÌ ?

Là một mạng lưới hệ thống gồm có ống thông ( catête ) và buồng tiêm, trong đó ống thông được đặt vào tĩnh mạch lớn ( tĩnh mạch cảnh ngoài, tĩnh mạch dưới đòn, tĩnh mạch cánh tay … ) và buồng tiêm được cấy trọn vẹn vào mô dưới da .
Có nhiều loại buồng tiêm dưới da : một buồng hoặc 2 buồng, vật liệu hoàn toàn có thể khác nhau ( bằng titan, bằng titan và nhựa dẻo, trọn vẹn bằng nhựa dẻo … ) .
Tất cả những loại buồng tiêm được cấy ghép, sử dụng và chăm sóc giống nhau .

KHI NÀO CẦN CẤY BUỒNG TIÊM DƯỚI DA

Buồng tiêm dưới da thường được chỉ định trong những trường hợp phải truyền dịch hay thuốc vào tĩnh mạch vĩnh viễn, trong khi những tĩnh mạch nhỏ của khung hình không dùng được nữa như :
– Bệnh ung thư cần truyền hóa chất lặp đi lặp lại nhiều lần và thuốc hoàn toàn có thể gây tổn thương tĩnh mạch hoặc tạo huyết khối .
– Bệnh lý tương quan đến hệ tiêu hóa hoặc tiên lượng cần phải phối hợp dinh dưỡng ở quy trình tiến độ hậu phẫu và lâu dài hơn sau quá trình hóa trị, xạ trị .
– Bệnh lý ung thư đã điều trị không thay đổi, dự kiến kế hoạch cần sử dụng buồng tiêm trong chăm sóc giảm nhẹ và điều trị đau với tiên lượng sống trên 3 tháng .
– Thuốc cần truyền vào tĩnh mạch TT, truyền máu, truyền dịch lâu bền hơn từ 3 – 10 năm .
– Trẻ em hay người lớn cần nuôi dưỡng trọn vẹn đường tĩnh mạch .

VỊ TRÍ CẤY BUỒNG TIÊM DƯỚI DA TRONG CƠ THỂ

Thủ thuật cấy buồng tiêm dưới da tương đối đơn thuần với bác sĩ có kinh nghiệm tay nghề về thủ pháp này : gây mê / tê, rạch hai đường nhỏ, một để đặt buồng tiêm dưới da và một cạnh xương đòn nơi catete được đưa vào một tĩnh mạch ở phần thấp của cổ .
Có trường hợp buồng tiêm được đặt dưới da phía trước cánh tay, catête đưa vào tĩnh mạch cánh tay. Buồng tiêm dưới da được cấy trọn vẹn bên trong khung hình, một đầu của catête được đưa vào tĩnh mạch, đầu còn lại được liên kết vào buồng tiêm nằm trọn vẹn dưới da .

THUỐC VÀ DỊCH TRUYỀN VÀO CƠ THỂ THÔNG QUA BUỒNG TIÊM DƯỚI DA NHƯ THẾ NÀO ?

– Để truyền dịch hoặc thuốc vào khung hình, sử dụng một loại kim đặc biệt quan trọng ( kim Huber ) đâm xuyên qua da, qua màng silicone của buồng tiêm để vào buồng tiêm .
– Do kim đâm xuyên qua da nên người bệnh thường có cảm xúc đau, không dễ chịu. Nếu thấy cần, hoàn toàn có thể sử dụng thuốc tê trong thời điểm tạm thời tại chỗ trước khi tiêm .
– Thuốc hoặc dịch truyền sẽ chảy qua kim để vào buồng tiêm, chảy qua catête và trực tiếp đi vào máu .
– Sau khi buồng tiêm được cấy dưới da, nhân viên cấp dưới y tế sẽ sử dụng buồng tiêm này để :
+ Truyền dịch, truyền thuốc vào khung hình .
+ Lấy máu xét nghiệm ( nếu cần ) .
+ Truyền tĩnh mạch liên tục trải qua túi bơm tiêm tự động hóa .

HƯỚNG DẪN CÁCH CHĂM SÓC BUỒNG TIÊM DƯỚI DA

Buồng tiêm dưới da yên cầu sự chăm sóc giữa những lần sử dụng. Người bệnh sẽ được nhân viên cấp dưới y tế hướng dẫn chi tiết cụ thể, dưới đây là những hướng dẫn chung :

Giữ sạch nơi đặt buồng tiêm

Sau khi đâm kim vào buồng tiêm, nơi đặt kim tiêm sẽ được bao trùm gạc y tế hoặc băng dán chuyên được dùng ( biotech ) .
Sau mỗi lần sử dụng, kim được rút ra, gạc bao trùm sẽ được tháo bỏ sau 24 giờ. Người bệnh cần phải giữ khô, sạch vùng này sau đó. Lưu ý : Vùng đặt buồng tiêm nên được giám sát liên tục và nếu thấy Open sưng, đỏ, bầm, đau, sốt, hoặc ớn lạnh, người bệnh phải báo ngay cho nhân viên cấp dưới y tế .

Bơm rửa mạng lưới hệ thống

Hệ thống buồng tiêm phải được giữ bằng dung dịch có chứa chất kháng đông ( Heparine ) với nồng độ thích hợp để ngăn ngừa cục máu đông hình thành bên trong catête ( việc làm này được gọi là khóa Heparine và sẽ do nhân viên cấp dưới y tế triển khai ) .
Để bảo vệ bảo đảm an toàn, mạng lưới hệ thống buồng tiêm phải được bơm rửa với khoảng chừng 10 – 20 ml nước muối sinh lý ( NaCl 0.9 % ) ngay sau khi kết thúc sử dụng buồng tiêm và khóa Heparine. Trong trường hợp mạng lưới hệ thống buồng tiêm dưới da không sử dụng, người bệnh phải đến dịch vụ y tế để được bơm rửa mỗi 4 tuần .

Hệ thống có 2 buồng tiêm

Chăm sóc mạng lưới hệ thống này cũng giống như một buồng tiêm, hoàn toàn có thể đồng thời sử dụng cả 2 buồng cùng một lúc. Ngoài ra, vẫn phải bảo vệ nguyên tắc bơm rửa mạng lưới hệ thống ngay sau khi kết thúc tiêm truyền và bơm rửa 4 tuần / lần nếu không sử dụng .

 NHỮNG CÂU HỎI THƯỜNG GẶP LIÊN QUAN ĐẾN BUỒNG TIÊM DƯỚI DA

1. Làm sao để mọi người biết tôi đã cấy buồng tiêm dưới da?

Nơi đặt buồng tiêm dưới da sẽ cấp thẻ có ghi thông tin về buồng tiêm dưới da cho người bệnh .

2. Cảm giác tại vùng có cấy buồng tiêm dưới da như thế nào?

Vùng da nơi có cấy buồng tiêm sẽ gồ lên như có 1 đồng xu được đặt dưới da và bạn sẽ thuận tiện thích nghi với cảm xúc này sau một thời hạn ngắn. Buồng tiêm thường thì sẽ được cấy ở vị trí kín kẽ, không tác động ảnh hưởng đến nghệ thuật và thẩm mỹ và hoạt động giải trí thường ngày của người bệnh .

3. Buồng tiêm dưới da giữ được trong cơ thể bao lâu?

Tuổi thọ của buồng tiêm phụ thuộc vào loại buồng tiêm, cách chăm sóc, sự thích ứng của mỗi cơ thể và số lần đâm kim qua màng buồng tiêm (trung bình 1000 đến 3600 lần đâm kim). Tuy nhiên, người bệnh nên liên hệ với nhân viên y tế để được trả lời chính xác, phù hợp với tình hình hiện tại của mình.

4. Có thể tắm hay không, khi có cấy buồng tiêm dưới da?

Người bệnh hoàn toàn có thể tắm trong bồn hay dưới vòi sen đều được. Tuy nhiên, cần chú ý quan tâm sự khác nhau giữa ba trường hợp sau đây :
– Buồng tiêm đang được tiêm truyền thuốc : Có thể tắm nhưng phải bảo vệ vùng có buồng tiêm không bị ướt bằng cách dùng băng keo dán y tế Parafilm hoặc Tagaderm loại lớn để che chở. Cần phải chắc như đinh rằng băng che buồng tiêm được kín trọn vẹn bởi Parafilm hoặc Tagaderm .
– Kim chuyên sử dụng vừa được rút khỏi buồng tiêm trong vòng 24 giờ : Tháo bỏ băng keo dán sau rút kim và dùng miếng bông tẩm cồn để lau kỹ vùng có đặt buồng tiêm trong 15 giây, sau đó để khô trong 15 giây. Dùng miếng băng keo Tagaderm hình vuông vắn dán bên ngoài, mỗi cạnh khoảng chừng 5 cm dán che chở. Sau khi tắm xong, tháo bỏ băng keo dán Tagaderm và dùng bông tẩm cồn để lau lại, sau đó giữ cho vùng có buồng tiêm luôn khô, sạch .
– Buồng tiêm đang không sử dụng và kim đã được rút sau 24 giờ : Có thể tắm và hoạt động nhẹ .

5. Những hoạt động nên tránh khi đã cấy buồng tiêm dưới da

Người bệnh hoàn toàn có thể tham gia những hoạt động giải trí từ nhẹ đến trung bình, tránh những hoạt động giải trí mạnh như chơi golf, nâng tạ, lượn lờ bơi lội … vì hoàn toàn có thể làm hư hại catête, thậm chí còn hoàn toàn có thể làm đứt gãy gây nguy hại đến tính mạng con người của người bệnh .

6. Có thể chụp MrI khi có cấy buồng tiêm dưới da không?

Buồng tiêm dưới da được làm từ những vật tư khác nhau, tuy nhiên người bệnh hoàn toàn có thể chụp MRI một cách bảo đảm an toàn với hình ảnh cộng hưởng từ ( MRI ) có cường độ từ trường tĩnh ≤ 3.0 Tesla. Người bệnh nên báo với nhân viên cấp dưới chụp MRI trước khi chụp để được tư vấn không thiếu hơn .

7. Làm gì nếu nhân viên y tế địa phương chưa biết về buồng tiêm dưới da?

Người bệnh cần thông tin với bác sĩ hoặc điều dưỡng về việc mình đã có cấy buồng tiêm dưới da và trình tấm thẻ thông tin về buồng tiêm dưới da của bạn. Điều này sẽ có ích cho người bệnh khi người chăm sóc sức khỏe thể chất cho người bệnh biết về buồng tiêm dưới da của họ .

8. Có thể qua cổng an ninh sân bay với buồng tiêm dưới da không?

Máy dò sắt kẽm kim loại tại trường bay sẽ không làm tổn hại đến buồng tiêm dưới da của người bệnh. Trong hầu hết những trường hợp, máy dò sắt kẽm kim loại không phát hiện được buồng tiêm dưới da của người bệnh. Tuy nhiên, độ nhạy của máy dò khác nhau phụ thuộc vào vào tổng lượng sắt kẽm kim loại người bệnh mang trong người như : tiền sắt kẽm kim loại, đồng hồ đeo tay, đồ trang sức đẹp, dây kéo … Nếu cần, người bệnh nên trình thẻ ghi nhận có cấy buồng tiêm dưới da cho nhân viên cấp dưới bảo mật an ninh .

9. Khi nào phải tháo bỏ buồng tiêm dưới da?

Thông thường, buồng tiêm dưới da sẽ được tháo bỏ khi hết thời hạn sử dụng. Tuy nhiên, trong một số ít trường hợp sau đây phải xem xét việc tháo bỏ :
– Người bệnh đã khỏi bệnh trọn vẹn .
– Có biến chứng nhiễm trùng nặng .

NHỮNG ĐIỀU CẦN LƯU Ý

Nếu người bệnh và thành viên trong mái ấm gia đình đã được hướng dẫn việc chăm sóc buồng tiêm dưới da, cần chú ý quan tâm :
– Không được tự ý rút kim, không để mạng lưới hệ thống tiêm truyền bị hở vì không khí sẽ lọt vào bên trong buồng tiêm .
– Không được tự ý truyền bất kể dung dịch nào, trừ khi được nhân viên cấp dưới y tế nhu yếu .
– Báo ngay cho nhân viên cấp dưới y tế nếu mạng lưới hệ thống buồng tiêm của người bệnh bị ùn tắc, dịch truyền không chảy vào mạng lưới hệ thống buồng tiêm .
– Báo ngay cho nhân viên cấp dưới y tế khi người bệnh bị những tổn thương nào đó gần với vị trí buồng tiêm ( chấn thương nặng, nhiễm trùng da, bệnh zona … ) .
– Cảm giác căng tức, không dễ chịu vùng da nơi cấy buồng tiêm trong thời hạn dài .
– Liên hệ với nhân viên cấp dưới y tế nếu người bệnh có những yếu tố khác cần hỏi hoặc nếu người bệnh thấy vùng da nơi đặt buồng tiêm bị biến hóa sắc tố hay Open tín hiệu lạ xung quanh chỗ chích .

CÁC BIẾN CHỨNG CÓ THỂ XẢY RA

Sử dụng mạng lưới hệ thống buồng tiêm dưới da hoàn toàn có thể có những rủi ro tiềm ẩn tiềm tàng tương quan đến sự đâm kim như : nhiễm trùng da nơi đâm kim, cục máu đông trong catête hay tĩnh mạch, thoát dịch truyền gây sưng phù, tập trung tiểu cầu bên trong catête, xê dịch buồng tiêm dưới da gây kích thích tĩnh mạch ( trường hợp này phải lấy bỏ buồng tiêm ), kim tiêm chọc qua thành sau buồng tiêm dưới da gây thoát dịch ra dưới da .

ThS ĐD Nguyễn Thị Hồng Minh

Trích Tạp chí “Sống khỏe” số 5 – Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh

⇒ Lựa chọn dinh dưỡng cho bệnh nhân ung thư 

⇒ Cách nhận biết ung thư phổi 

(Visited 7.013 times, 2 visits today)

( Visited 7.013 times, 2 visits today )

Bài viết cùng chủ đề

Bài viết liên quan

Source: https://ladyfirst.vn
Category: CHĂM SÓC DA